Приложение Ж (рекомендуемое) Акт о проведении испытаний на герметичность (контрольная опрессовка) технологической системы объекта

Адрес объекта____________________________________________________________
Наименование объекта_____________________________________________________
Комиссия, назначенная____________________________________________________
                         (наименование эксплуатационной организации)
решением от "______" ________________20_____г. приказ N__________________
в составе: председателя - представителя эксплуатационной организации
_________________________________________________________________________
                         (должность, инициалы, фамилия)
членов комиссии - представителей:
пусконаладочной организации______________________________________________
                                    (должность, инициалы, фамилия)

                                     УСТАНОВИЛА

На технологической системе, состоящей из_________________________________
                                         (перечень технических устройств)
_________________________________________________________________________
    проведено испытание на герметичность (контрольная опрессовка).
По результатам   испытания на   герметичность (контрольной   опрессовки),
выполненного "_____"________________20_____г. давлением 0,3 МПа в течение
1 ч, утечки СУГ не выявлены.

                                 РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

Технологическая система готова (не готова) к проведению продувки.
(ненужное зачеркнуть)

Председатель комиссии ______________________   __________________________
                         личная подпись              инициалы, фамилия

Члены комиссии        ______________________   __________________________
                         личная подпись             инициалы, фамилия
                      ______________________   __________________________
                         личная подпись             инициалы, фамилия
                      ______________________   __________________________
                         личная подпись             инициалы, фамилия
                      ______________________   __________________________
                         личная подпись             инициалы, фамилия

< назад / к содержанию / вперед >